Przewlekłe zapalenie prostaty

Według wielu ekspertów przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą zapalną wywołaną infekcją z możliwym dodatkiem chorób autoimmunologicznych, charakteryzującą się uszkodzeniem tkanki miąższowej i śródmiąższowej narządu. Choroba znana jest w medycynie od 1850 roku, jednak do dziś pozostaje słabo poznana i trudna do leczenia. Przewlekłe bakteryjne (6-10%) i niebakteryjne (80-90%) zapalenie gruczołu krokowego to najczęstsze i najbardziej istotne społecznie choroby zapalne u mężczyzn, znacząco obniżające jakość ich życia. Choroba rejestrowana jest głównie u osób młodych i w średnim wieku i często jest powikłana zaburzeniami funkcji kopulacyjnych i generatywnych (obniżona potencja, niepłodność itp.). Choroba jest rejestrowana u mężczyzn w 8 - 35% przypadków w wieku od 20 do 40 lat.

Przyczyną bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego jest flora ropopochodna, która przedostaje się do gruczołu przez cewkę moczową lub drogą limfogenną i krwiopochodną. Etiologia przewlekłego niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i jego patogeneza pozostają nieznane. Dotyka głównie mężczyzn po 50. roku życia.

Przyczyny rozwoju choroby

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest obecnie uważane za chorobę polietiologiczną. Istnieje opinia, że choroba pojawia się w wyniku przedostania się infekcji do prostaty, a następnie proces patologiczny przebiega bez jej udziału. Ułatwia to szereg czynników niezakaźnych.

Czynniki zakaźne rozwoju przewlekłego zapalenia prostaty

W 90% przypadków patogeny penetrują żelazo z cewki moczowej, w wyniku czego występuje ostre lub przewlekłe zapalenie prostaty. Zauważono przypadki bezobjawowego wózka. Na przebieg choroby wpływa stan sił ochronnych ludzkiego ciała i właściwości biologiczne patogenu. Zakłada się, że przejście ostrego zapalenia prostaty do przewlekłego występuje z powodu utraty elastyczności tkanki z powodu nadmiaru produktów tkanki włóknistej.

Wśród czynników przyczynowych przewlekłego zapalenia prostaty znaleziono następujące patogeny:

• W 90% przypadków choroba ujawnia takie bakterie Gram -ujemne, jak Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faecalis (kale enterococcus), nieco rzadziej - pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Proteus spp., Prootes spp. Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter Aerogenes i Acinetobacter spp. Kamera -pozytywne bakterie enterosococci, Streptococci i Staphylococci są rzadkie.
• Rola gronkowca koagulazy, ujemnego, w moczopazbie, chlamydii, Trichomonii, Gardnerell, bakterii beztlenowych i grzybów z rodzaju Candida, nie zostały ostatecznie wyjaśnione.

Zakażenie prostaty przenika na kilka sposobów:

• Ścieżka rosnąca jest najbardziej prawdopodobna, jaką potwierdza częste połączenie zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia cewki moczowej.
• Hematogenne zapalenie prostaty rozwija się wraz z penetracją zakażenia do gruczołu przepływem krwi, który obserwuje się z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem zatok, zapaleniem przyzębia, zapalenie płuc, zapaleniem żółci i zapaleniem żółciowych, ropne choroby skóry itp.
• Kontaktowe przewlekłe zapalenie prostaty rozwija się wraz z zapaleniem cewki moczowej i zwężeń cewki moczowej, gdy infekcja przenika gruczoł powiększający się z prądem moczu, z ropnymi infekcjami nerków, kanałami przez epipidytyki, zapaleniem i funkitu, podczas diagnostycznego i terapeutycznego manipulacji urologicznymi.
• Zakażenie limfogenicznie wnika do prostaty proktusami, zakrzeplem żył hemoroidalnych itp.

Nieinfektywne czynniki w rozwoju przewlekłego zapalenia prostaty

Czynniki chemiczne

Według ekspertów wiodąca rola w rozwoju przewlekłego zapalenia prostaty należy do infrostatycznego moczu, gdy mocz odlewa z cewki moczowej do żelaza, co prowadzi do naruszenia opróżniania prostaty i pęcherzyków nasiennych.

Wraz z chorobą reakcje naczyniowe rozwijają się na obrzęk narządu, nerwowa i humoralna regulacja tonu tkanek mięśni gładkich cewki moczowej i aktywacja alfa jest zakłócana₁–Dreneroreceptory powodują rozwój dynamicznej niedrożności i przyczyniają się do rozwoju nowych refluksu wewnątrzprostatycznych.

W moczu zawarte w moczu, z refluksami, prowadzą do opracowania „chemicznej reakcji zapalnej”.

Zaburzenia hemodynamiczne

Wspieraj przewlekłe zapalenie zaburzeń krążenia w narządach miednicy i mosznie. Stagnacja rozwija się u osób prowadzących siedzący tryb życia, na przykład dla kierowców, pracowników biurowych itp., Z otyłością, wycofaniem seksualnym, dysmetrią seksu seksualną, częstymi hipotermiami, przeciążeniami psychicznymi i fizycznymi. Utrzymanie procesu zapalnego, przyjmowanie pikantnych i pikantnych potraw, alkoholu i palenia itp.

Inne czynniki

Istnieje wiele innych czynników sprzyjających przewlekłemu zapaleniu prostaty. Należą do nich:

• Hormonalne.
• Biochemiczne.
• Zaburzenia odpowiedzi immunologicznej.
• Mechanizmy autoimmunologiczne.
• Procesy zakaźne i alergiczne.
• Cechy budowy gruczołów krokowych, prowadzące do trudności w prawidłowym drenażu.

Dość często nie można ustalić przyczyn rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Klasyfikacja zapalenia gruczołu krokowego

Zgodnie z klasyfikacją zaproponowaną w 1995 roku przez amerykański Narodowy Instytut Zdrowia, zapalenie gruczołu krokowego dzieli się na:

• Ostry (kategoria I). Wynosi 5 - 10%.
• Przewlekła bakteryjna (kategoria II). Wynosi 6 - 10%.
• Przewlekły niezakaźny stan zapalny (kategoria IIIA). Jest to 80 - 90%.
• Przewlekły niebakteryjny zespół niezapalny (kategoria IIIB) lub zespół przewlekłego bólu miednicy.
• Przewlekłe zapalenie prostaty wykryte przez przypadek (kategoria IV).

Oznaki i objawy przewlekłego zapalenia prostaty

Przebieg przewlekłego zapalenia prostaty jest długi, ale nie monotonny. Okresy zaostrzenia zastępuje się okresami względnej przerwy, które występują po kompleksowej terapii przeciwzapalnej i przeciwbakteryjnej.

Rozwój przewlekłego bakteryjnego zapalenia grubiosu jest często poprzedzony zapaleniem cewki moczowej o naturze bakteryjnej lub rzeżącej, zaburzeniach niebakteryjnych - krążenia w narządach miednicy i mosznie (hemoroidy, żylaki itp.), Nadmiar seksualny.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem prostaty przedstawiają wiele dolegliwości. Leczą lekarzy od lat, ale są bardzo rzadko badane pod kątem choroby prostaty. Około jedna czwarta pacjentów nie składa żadnych dolegliwości lub choroba przebiega z skromnymi objawami klinicznymi.

Skargi pacjentów z przewlekłym zapaleniem prostaty można warunkowo podzielić na kilka grup.

Zaburzenia moczu związane z zwężeniem cewki moczowej:

• Trudności na początku oddawania moczu.
• Słaby strumień moczu.
• Sporadyczne lub zrzucone oddawanie moczu.
• Uczucie niepełnego opróżniania pęcherza.

Objawy spowodowane podrażnieniem zakończeń nerwowych:

• Częste oddawanie moczu.
• Wezwania do oddawania moczu są ostre i silne.
• Oddawanie moczu w małych porcjach.
• Nietrzymanie moczu podczas potrzeby oddawania moczu.

Zespół bólu:

• Intensywność i charakter bólu są różne.
• Lokalizacja bólu: podbrzusze, krocze, odbytnica, pachwina i dolna część pleców, wewnętrzna strona ud.

Dysfunkcje seksualne:

• Ból odbytnicy i cewki moczowej podczas wytrysku.
• Powolna erekcja.
• Utrata orgazmu.
• Przedwczesny wytrysk itp.

Z układu nerwowego: zaburzenia nerwicowe w postaci fiksacji uwagi pacjentów na stanie ich zdrowia.

Oznaki i objawy przewlekłego niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego

Zespół przewlekłego bólu miednicy u mężczyzn (CPPS) występuje z typowymi objawami przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ale podczas badania nie stwierdza się bakterii w trzeciej porcji moczu ani w wydzielinie prostaty. Przewlekłe niebakteryjne śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, choroby odbytnicy, zespół spastycznych bólów mięśni dna miednicy i zmiany w prostacie o charakterze czynnościowym, spowodowane zaburzeniami unerwienia narządu i jego hemodynamiki, mogą symulować CPPS.

Jeśli funkcja neurowegetatywna jest upośledzona, obserwuje się atonię i zaburzenie unerwienia gruczołu, co objawia się trudnościami w szybkim i całkowitym zamknięciu światła cewki moczowej. W takim przypadku po oddaniu moczu mocz jest nadal uwalniany kropla po kropli przez długi czas. U takich pacjentów badanie ujawnia niestabilność i zwiększoną pobudliwość, co objawia się zwiększoną potliwością i pobudliwością czynności serca, zmianami dermografizmu.

Powikłania choroby

Długowy przebieg przewlekłego zapalenia prostaty jest komplikowany przez zaburzenia funkcji seksualnych i reprodukcyjnych, rozwój chorób takich jak pęcherzyk i zapalenie nasadki, a także stwardnienie narządu. Sklerozja narządu pogarsza lokalną mikrokrążenie i urodynamikę, a także wyniki interwencji chirurgicznych. Zwłóknienie tkanek okołoporodowych prowadzi do rozwoju zaburzeń oddawania moczu.

Diagnostyka

Ze względu na fakt, że istnieje wiele powodów opracowania przewlekłego zapalenia grupy grupy, do diagnozowania go stosuje cały kompleks badań diagnostycznych. Sukces leczenia zależy od prawidłowego określenia przyczyn choroby. Diagnoza przewlekłego zapalenia prostaty opiera się na następujących danych:

• Klasyczna triada objawów.
• Kompleks metod fizycznych (badanie odbytnicy palców prostaty).
• Kompleks metod laboratoryjnych (analiza moczu i mikroskopia prostaty, siew i określenie wrażliwości mikroflory na leki przeciwbakteryjne, ogólny mocz i analizę krwi).
• Aby wykryć gonococci, bakterioskopia rozmaz z cewki moczowej, PCR i metod serologicznych (w celu wykrywania moczmazji i chlamydii).
• Urofluometria.
• Biopsja prostaty.
• Kompleks metod instrumentalnych (ultradźwięk).
• Określenie stanu odpornościowego pacjenta.
• Określenie statusu neurologicznego.
• Z nieskutecznością leczenia i podejrzeniem rozwoju powikłań, obliczonego i magnetycznego obrazowania rezonansu, siewu krwi itp.

Badanie palpacyjne gruczołu prostaty

Palpaowanie prostaty, które wzrasta w okresie zaostrzenia i zmniejsza się w okresie spółki zależnej procesu zapalnego, ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu choroby. W przewlekłym zapaleniu prostaty, w okresie zaostrzenia żelaza jest spuchnięte i bolesne.

Gęstość konsystencji narządów może być różna: obszary zmiękczania i zagęszczania są wyczuwane, określane są strefy zachodnie. Po badaniu dotyczy ocenę kształtu gruczołu, stanu guzków nasion i otaczających tkanek.

Proces badań palców transaktalnych jest łączony z zajęciem gruczołu. Czasami istnieje potrzeba uzyskania sekret od każdej akcji osobno.

Analiza 3 szklanek moczu i tajemnicy prostaty

Złoty standard w diagnozie przewlekłego zapalenia grupy grupy to:

• Kolekcja pierwszej części moczu.
• Kolekcja drugiej części moczu.
• Uzyskanie tajemnicy gruczołu przez masaż.
• Kolekcja trzeciej części moczu.

Następnie przeprowadzane jest mikroskopowe i bakteriologiczne badanie materiału.

Z zapaleniem prostaty:

• Liczba drobnoustrojów (CFU) przekracza 10³/ml (10⁴/ml dla gronkowców naskórkowych), nie należy jednak lekceważyć niewielkiej liczby drobnoustrojów, których liczebność sięga dziesiątek i setek.
• Obecność 10-15 leukocytów w polu widzenia, zidentyfikowana pod mikroskopem, jest ogólnie przyjętym kryterium obecności procesu zapalnego.

Wydzielina prostaty i III porcja moczu poddawana są badaniu mikroskopowemu i bakteriologicznemu:

• W przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego zwiększa się liczba leukocytów w wydzielinie gruczołu i trzeciej porcji moczu po masażu, uwalniane są bakterie (głównie z grupy jelitowej).
• W przypadku niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego zwiększa się liczba leukocytów w wydzielinie gruczołu, ale mikroflora nie jest wykrywana.
• W CPPS nie obserwuje się także zwiększonej liczby leukocytów i mikroflory.

Normalne wydzielanie prostaty:

• Mniej niż 10 leukocytów w polu widzenia.
• Zawiera dużą ilość ziaren lecytyny.
• Nie ma mikroflory.

W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego w wydzielinie prostaty stwierdza się:

• Liczba leukocytów jest duża - przekracza 10-15 w polu widzenia.
• Liczba ziaren lecytyny jest zmniejszona.
• PH wydzieliny przesuwa się w stronę zasadową.
• Zmniejsza się zawartość kwaśnej fosfatazy.
• Zwiększa się aktywność lizozymu.

Uzyskanie jednorazowo negatywnych wyników wydzielania prostaty nie świadczy o braku procesu zapalnego.

Wartość testu krystalizacji wydzieliny prostaty pozostaje niezmieniona. Zwykle podczas krystalizacji tworzy się charakterystyczny wzór w postaci liścia paproci. W przypadku naruszenia właściwości agregacji wydzieliny prostaty taki wzór nie powstaje, co występuje, gdy zmienia się tło hormonalne androgenów.

Badanie ultradźwiękowe

W przypadku podejrzenia choroby prostaty stosuje się badanie ultradźwiękowe samego gruczołu (przejściowe ultradźwięki), nerki i pęcherz są optymalne, co pozwala ustalić:

• Objętość i wymiary gruczołu.
• Obecność obliczeń.
• Wymiary bąbelków nasion.
• Stan ścian pęcherza.
• Ilość resztkowego moczu.
• Konstrukcje odzieżowe.
• Inny rodzaj patologii.

Inne metody badań prostaty

• Stan urodynamiki (badanie natężenia przepływu moczu) jest łatwo i po prostu określany przy użyciu badania takiego jak uroflowetria. Za pomocą tego badania możliwe jest terminowe wykrycie oznak niedrożności infravyzowej i przeprowadzenie dynamicznej obserwacji.
• Biopsja nakłucia przeprowadza się w przypadku podejrzenia ropnia, łagodnego przerostu i raka prostaty.
• W celu wyjaśnienia przyczyn rozwoju niedrożności podczerwieni przeprowadzane jest badanie radiologiczne i endoskopowe.
• W przypadku długiego procesu zapalnego zapalnego zaleca się przeprowadzenie uretrocystoskopii.

Diagnostyka różnicowa

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego należy różnicować z pęcherzykowo-prostatostazą, prostatopatią wegetatywną, zastoinowym zapaleniem gruczołu krokowego, bólami mięśni dna miednicy, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi, pseudodyssynergią, odruchową dystrofią współczulną, chorobami zapalnymi innych narządów: śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kości spojenia łonowego, zaburzenia seksualne dysfunkcja, przerost szyi pęcherza, zwężenie cewki moczowej, gruźlica, rak prostaty i pęcherza moczowego, kamica moczowa, przewlekłe zapalenie najądrza, przepuklina pachwinowa.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego należy rozpocząć od zmiany stylu życia i diety pacjenta.

Podczas leczenia choroby stosuje się jednocześnie leki wpływające na różne części patogenezy.

Główne kierunki terapii:

• Eliminacja mikroorganizmów sprawczych.
• Terapia przeciwzapalna.
• Normalizacja krążenia krwi w prostacie i narządach miednicy.
• Normalizacja odpowiedniego drenażu gron prostaty.
• Normalizacja profilu hormonalnego.
• Zapobieganie stwardnieniu narządów.

W leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego stosuje się następujące grupy leków:

• Przeciwbakteryjny.
• Antycholinergiczne.
• Leki rozszerzające naczynia.
• Alfa₁– blokery adrenergiczne.
• Inhibitory 5 alfa reduktazy.
• Inhibitory cytokin.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Angioprotektory.
• Immunomodulatory.
• Leki wpływające na metabolizm moczanów.

Antybiotyki w leczeniu bakteryjnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Terapię antybakteryjną należy prowadzić uwzględniając wrażliwość zidentyfikowanych drobnoustrojów na antybiotyki. Jeżeli patogen nie zostanie zidentyfikowany, stosuje się empiryczne leczenie przeciwdrobnoustrojowe.

Lekami z wyboru są fluorochinolony II – IV generacji. Tradycyjnymi metodami podawania szybko wnikają w tkankę gruczołu i działają przeciwko dużej grupie drobnoustrojów Gram-ujemnych, a także ureaplazmie i chlamydiom. Jeżeli leczenie przeciwdrobnoustrojowe okaże się nieskuteczne, należy rozważyć następujące rozwiązania:

• wielooporność mikroflory,
• krótkie (poniżej 4 tygodni) cykle leczenia,
• nieprawidłowy dobór antybiotyku i jego dawkowanie,
• zmiany rodzaju patogenu,
• obecność bakterii żyjących w przewodach prostaty, pokrytych ochronną błoną zewnątrzkomórkową.

Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 4 tygodnie z obowiązkową późniejszą kontrolą bakteriologiczną. Jeśli bakteriuria pozostaje w 3. porcji moczu, a wydzielina prostaty jest większa niż 10³ CFU/ml zaleca się powtarzanie cyklu terapii przeciwbakteryjnej przez okres od 2 do 4 tygodni.

Inhibitory cytokin w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Cytokiny to glikoproteiny wydzielane przez komórki odpornościowe i inne komórki w stanach zapalnych i odpowiedzi immunologicznej. Biorą czynny udział w rozwoju przewlekłego procesu zapalnego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne działają przeciwzapalnie, zmniejszają ból i gorączkę. Szeroko stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego w postaci tabletek i czopków. Najskuteczniejszą drogą podawania jest doodbytnicza droga podania.

Immunoterapia

W leczeniu bakteryjnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego oprócz antybiotyków i leków przeciwzapalnych stosuje się środki immunomodulujące. Najbardziej skuteczna jest droga doodbytnicza. Powszechnie stosowany jest immunomodulator, zwiększający aktywność funkcjonalną fagocytów, co przyczynia się do skuteczniejszej eliminacji patogenów.

Alfa-blokery w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Ustalono, że blokery alfa-1-adrenergiczne normalizują napięcie mięśni gładkich cewki moczowej stercza, pęcherzyków nasiennych i torebki prostaty, co sprawia, że leki z tej grupy są bardzo skuteczne w leczeniu tej choroby. Blokery alfa-1-adrenergiczne stosuje się u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami oddawania moczu, przy braku aktywnego procesu zapalnego.

W przypadku CPPS okres leczenia wynosi od 1 do 6 miesięcy.

5A inhibitor reduktazy w leczeniu nieczynnego zapalenia grupy grupy i KTBB

Ustalono, że pod wpływem enzymu reduktazy 5A testosteron zamienia się w formę prostaty 5a-dihydotestosteron, którego aktywność w komórkach prostaty jest ponad 5 razy wyższa niż aktywność samego testosteronu, co w starszym poziomie prowadzi do wzrostu narządu z powodu nabłonka i komponentów stromnych.

Podczas przyjmowania inhibitora reduktazy 5A przez 3 miesiące obserwuje się zanik tkanki zrębu, przez 6 miesięcy szklarni funkcja wydzielnicza jest hamowana, nasilenie bólu i objętość gruczołu zmniejsza się, napięcie i obrzęk narządu zmniejszają się.

Rola leków przeciwschiestowych w leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty

Przy długim przepływie zapaleniu w gruczole prostaty rozwija się zwłóknienie, które objawia się zaburzeniami mikrokrążenia i urodynamiki. Aby zapobiec procesowi fibryfikacji, stosuje się leki przeciwclezyczne.

Inne leki stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia prostaty

Wraz z powyższymi lekami choroba jest stosowana w leczeniu choroby:

• Antyhistaminowe.
• Rozszerzające naczyniacze i angioprotektory.
• Immunosupresory.
• Przygotowania, które wpływają na wymianę moczników i sól trynatową kwasu cytrynowego.

Produkty roślinne

Skuteczne w leczeniu zapalenia prostaty, stosowanie leku w postaci świec zawierających kompleks biologicznie aktywnych peptydów izolowanych z gruczołu prostaty bydła.

Pod wpływem narkotyku:

• Stymulacja procesów metabolicznych w tkankach gruczołu.
• Poprawa mikrokrążenia.
• Zmniejszenie obrzęku, infiltracji leukocytów, stagnacji i bólu.
• Zapobieganie zakrzepicy w żyłkach gruczołu prostaty.
• Zwiększenie aktywności nabłonka wydzielniczego Acinus.
• Poprawa funkcji seksualnych (zwiększone libido, przywrócenie funkcji erekcji i normalizacja spermatogenezy).

Masaż palca gruczołu prostaty

Wielu badaczy twierdzi, że w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego należy stosować masaż palca, biorąc pod uwagę znane przeciwwskazania.

Fizjoterapia

Skuteczność procedur fizjoterapeutycznych w leczeniu zapalenia grupy gruntowej nie jest dziś udowodniona, mechanizm działania nie został naukowo ustalony, nie badano reakcji niepożądanych.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu grupy grupy

Rozpoczynając zapobieganie rozwojowi przewlekłego zapalenia prostaty, powinieneś wiedzieć:

• Ryzyko rozwoju choroby wzrasta na przestrzeni lat.
• Przedstawiciele rasy Negroid są bardziej predysponowani do choroby.
• Predypozycja rodziny do choroby nie jest wykluczona.

Osoby z predyspozycją do rozwoju przewlekłego zapalenia prostaty powinny być bardziej uważne na ich stan zdrowia.

Wskazówki dotyczące zapobiegania chorobom:

• Weź wystarczającą ilość cieczy. Częste oddawanie moczu sprzyja wymywaniu mikroflory z cewki moczowej.
• Zapobiegaj biegunce i zaparciom.
• Przestrzegać racjonalnej diety. Nie jedz pokarmu nasyconego węglowodanami i tłuszczami nasyconymi, co prowadzi do wzrostu masy ciała.
• Powinien być ograniczony do używania substancji, które podrażniają cewkę moczową: ostre i pikantne potrawy, wędzone mięso, sosy i przyprawy, kawę i alkohol.
• Odmowa palenia. Nikotyna negatywnie wpływa na stan ścian naczyniowych.
• Nie nadkuj.
• Nie trzymaj opróżniania pęcherza.
• Poprowadź aktywny styl życia, uprawiaj sport. Wykonaj ćwiczenia, aby wzmocnić mięśnie miednicy, co pozwala wyeliminować stagnację krwi żylnej, co z kolei potwierdza normalną funkcję gruczołu prostaty.
• Prowadzić regularne życie seksualne. Unikaj przedłużającej się abstynencji. Żelazo powinno zostać uwolnione w odpowiednim czasie od tajemnicy.
• Pozostań zwolennikami relacji monogamicznych. Nielegalne stosunki seksualne zwiększają prawdopodobieństwo uzyskania chorób przenoszonych drogą płciową.
• Jeżeli skargi pojawiają się przez władze płciowe, natychmiast skontaktuj się z urologiem.